Retratamientos endodónticos: una realidad que preocupa / Endodontic retreatment: a worrying reality

Las evaluaciones radiográficas de tratamientos endodón- ticos realizadas por graduados muestran un alto porcentaje de procedimientos incorrectos. Esta circunstancia lleva a la rea- lización de un elevado número de retratamientos ortógrados y retrógrados, con los inconvenientes y desventajas que conlle- va recurrir a una reintervención endodóntica. Es responsabili- dad de los profesionales, docentes y autoridades universitarias y gubernamentales revertir esta situación que afecta a la salud bucal de la sociedad. En el presente editorial se proponen di- ferentes alternativas para intentar modificar este preocupante panorama (AU)

Radiographic evaluations of endodontic treatments per- formed by graduates show a high percentage of incorrect procedures. This circumstance leads to the performance of a high number of orthograde and retrograde retreatments, with the inconveniences and disadvantages that entails resorting to an endodontic reintervention. It is the responsibility of pro- fessionals, teachers, university and government authorities to reverse this situation that affects the oral health of society. In this editorial, different alternatives are proposed to try to modify this worrying outlook (AU)

Evaluación radiográfica de 5000 tratamientos endodónticos realizados en premolares y molares mandibulares y maxilares en una población en Argentina / Radiographic evaluation of 5000 endodontic treatments performed on mandibular and maxillary premolars and molars in a population in Argentina

Objetivo: Evaluar radiográficamente tratamientos en- dodónticos del sector posterior de la cavidad bucal y com- parar la frecuencia de aceptabilidad en cada pieza dentaria involucrada. Materiales y métodos: Se evaluaron 5000 radiogra- fías de archivo de tratamientos endodónticos realizados apro- ximadamente entre 2005 y 2019 en premolares y molares mandibulares y maxilares en Argentina. Se consideraron tratamientos correctos e incorrectos de acuerdo con: 1) con- formación de la preparación quirúrgica; 2) límite apical de la obturación; 3) homogeneidad de la obturación. Se obtuvo la fre- cuencia absoluta y relativa de correctos e incorrectos. El aná- lisis entre frecuencias y pieza dentaria se realizó con la prueba de chi cuadrado y el cálculo del coeficiente V de Cramer. Para la comparación entre grupos de piezas dentarias se utilizó la partición del valor de chi cuadrado obtenido en los corres- pondientes grados de libertad. Nivel de significación P <0.05. Resultados: La partición del valor de chi cuadrado no mostró diferencias significativas entre primeros y segundos premolares mandibulares. Las otras comparaciones exhibie- ron diferencias significativas. Conclusiones: Un alto porcentaje de los tratamientos endodónticos de la población estudiada tiene por lo menos una condición que permite categorizarlos como incorrectos según el criterio establecido en este trabajo. Este porcentaje es más preponderante en anatomías complejas (AU)

Aim: To evaluate radiographically endodontic treat- ments performed in the posterior area of the oral cavity and compare the frequency of acceptability in each tooth involved. Materials and methods: 5,000 archival radiographs of endodontic treatments performed between 2005 and 2019 on mandibular and maxillary premolars and molars in Argentina were evaluated. The percentages of correct and incorrect treatments were considered according to 1) shaping of the preparation; 2) apical limit of the obturation; 3) homogeneity of the obturation. The absolute and relative frequencies of correct and incorrect treatments were calcu- lated. The association between these frequencies and tooth type was analyzed using the chi-square test and Cramer's V coefficient. For the comparison between groups of teeth, the partition of the chi-square value obtained in the corre- sponding degrees of freedom was used. Level of significance was P <0.05. Results: The partition of the chi-square value did not show a significant difference between the first and second lower premolars. The differences were significant in the other comparisons. Conclusions: A high percentage of the endodontic treat- ments in the study population have at least one condition war- ranting their classification as incorrect according to the crite- ria established in this study. This percentage is more prevalent in complex anatomies (AU)

Evaluación radiográfica de la capacitación preclínica de alumnos de grado en el uso del sistema ProTaper Next en endodoncia / Radiographic evaluation of the preclinical training of undergraduate students in the use of ProTaper Next system in endodontics

Objetivo: Evaluar radiográficamente 162 tratamientos endodónticos realizados ex vivo en premolares inferiores y superiores humanos mediante el empleo del sistema ProTaper Next por parte de alumnos de grado de una cátedra de endodoncia de una universidad argentina. Materiales y métodos: Se evaluaron 162 tratamientos endodónticos realizados ex vivo durante los años 2017, 2018 y 2019 (54 por cohorte) en premolares inferiores y superiores humanos por alumnos de grado de la cátedra de Endodoncia I de la Escuela de Odontología de la Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina. Para la instrumentación fue empleado el sistema ProTaper Next. La muestra se tomó de forma aleatoria. En un programa de presentación de computadora se incluyeron las radiografías periapicales pre- y posoperatoria para su evaluación. Un evaluador externo analizó las imágenes radiográficas de los tratamientos y los categorizó como correctos o incorrectos teniendo en cuenta tres requisitos excluyentes: la conformación de la preparación quirúrgica, el límite apical y la homogeneidad de la obturación. Para el análisis estadístico, se utilizó la frecuencia relativa (intervalo de confianza 95%) y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: La evaluación radiográfica de los tratamientos endodónticos realizados mostró un número considerable de tratamientos correctos. Los resultados para cada cohorte (años 2017, 2018 y 2019) fueron del 96,3% (87,2- 99,5%), el 94,4% (84,6-98,8%) y el 98,2% (90,1-99,9%) respectivamente. El porcentaje global de tratamientos correctos fue del 96,3% (92,1-98,6%). La diferencia entre las cohortes no fue estadísticamente significativa (P>0,05). Conclusión: El empleo del sistema ProTaper Next por parte de estudiantes de grado evaluados mostró resultados radiográficamente satisfactorios en la instrumentación ex vivo de conductos radiculares de premolares inferiores y superiores humanos (AU)

Aim: To evaluate radiographically, 162 endodontic treatments performed ex vivo by three cohorts of students from a school of dentistry in Argentina, using ProTaper Next rotatory system in mandibular and maxillary human premolars. Materials and methods: 162 mandibular and maxillary human premolars received endodontic treatment by undergraduate students from the Department of Endodontics I of the School of Dentistry USAL/AOA. The treatments were performed ex vivo during the academic years 2017, 2018 and 2019 (54 teeth were chosen for each cohort) using the rotatory system ProTaper Next. The samples were taken randomly. Pre and postoperative radiographs were included in a computer presentation program for its evaluation. An external examiner analysed the radiographic images by the shape of the preparation, the apical limit, and the homogeneity of the obturation, considering the treatments well obturated (correct) or ill obturated (incorrect). To be considered correct the case had to meet all the requirements. The statistic calculations used in this study were: relative frequency (confidence interval 95%) and the chi-square test. Results: The radiographic evaluation showed a considerable number of endodontic treatments correctly done using ProTaper Next system. The percentages for each cohort were 96.3% (87.2-99.5%), 94.4% (84.6-98.8%) y 98.2% (90.1-99.9%) for years 2017, 2018 y 2019 respectively. Global percentage of correctly endodontic treatments was 96.3% (92.1-98.6%). The difference between the cohorts was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: The use of ProTaper Next by the dental students evaluated showed satisfactory results in the ex vivo instrumentation of mandibular and maxillary human premolar root canals (AU)

Evaluation of 1211 third molars positions according to the Classification of Winter, Pell & Gregory / Evaluación de posiciones de 1211 terceros molares acorde a la Clasificación de Winter, Pell & Gregory

Panoramic radiographs are important for the evaluation and classification of the third molars position, allowing the diagnosis and planning of extraction. The objective of this study is to evaluate upper and lower third molars positions in panoramic radiographs with the classification methods proposed by Pell and Gregory (1933) and Winter (1926) and the subsequent comparison of results with other authors. Panoramic radiographs of 310 patients were analyzed, 197 female and 113 male, totaling 1,211 third molars. In relation to the upper third molars, the most prevalent positions were: angle compared to the long axis of the second molar of Distoangular form (53.23 %) and the depth of impaction as Class C (48.25 %). In the lower third molars, the most prevalent positions were: angle to the long axis of the second molar in Mesioangular classification (52.96 %), the depth of impaction was B (46.54 %) and the tooth relationship with the mandibular ramus was identified as class I (55.26 %). These results provide information that can be utilized in predicting third molar development in terms of impaction or eruption, assisting dental surgeons in making decisions regarding surgical planning and treatment.

Las radiografías panorámicas son importantes para la evaluación y clasificación de la posición de los terceros molares, lo que permite el diagnóstico y la planificación de la extracción. El objetivo de este estudio fue evaluar terceros molares superiores e inferiores y posiciones en las radiografías panorámicas con los métodos de clasificación propuestas por Pell & Gregory, y Winter y la posterior comparación de los resultados con otros autores. Se analizaron las radiografías panorámicas de 310 pacientes, 197 mujeres y 113 hombres, con un total de 1.211 terceros molares. En relación con los terceros molares superiores, las posiciones más prevalentes fueron: ángulo con respecto al eje longitudinal del segundo molar de forma distoangular (53,23 %) y la profundidad de la impactación como Clase C (48,25 %). En los terceros molares inferiores, las posiciones más prevalentes fueron: ángulo con respecto al eje longitudinal del segundo molar en la clasificación mesioangular (52,96 %), la profundidad de impactación fue de B (46,54 %) y la relación de los dientes con la rama mandibular fue identificado como Clase I (55,26 %). Estos resultados proporcionan información que puede ser utilizada para predecir el desarrollo del tercer molar en términos de compactación o erupción, ayudando a los cirujanos dentistas en la toma de decisiones respecto a la planificación y el tratamiento quirúrgico.

Estudio radiográfico de la calidad de 700 tratamientos endodónticos de piezas dentarias unirradiculares / Radiographic study of root canal treatments quality in 700 single rooted teeth

Objetivo: evaluar radiográficamente la calidad de 700 tratamientos endodónticos realizados a nivel nacional entre los años 2004 y 2014. Materiales y métodos: en un total de 700 tratamientos endodónticos de incisivos y caninos inferiores y superiores humanos, se analizó la calidad de la obturación endodóntica en relación con su límite apical, homogeneidad, material empleado y el respeto de la anatomía original. Asimismo, fueron consideradas la restauración coronaria y la existencia de anclajes intrarradiculares. En cuanto a la calidad global, se calculó la frecuencia porcentual de casos incorrectos y el correspondiente intervalo de confianza (95 por ciento). Resultados: se observó un 48,1 +- 3,7 por ciento de tratamientos deficientes. Del total de dientes evaluados clínicamente, el 26,7 por ciento presentaba restauraciones coronarias, el 65,9 por ciento coronas y el 7,4 por ciento obturaciones temporarias o ausencia de restauración. En el análisis radiográfico, el 63 por ciento tenía anclajes intrarradiculares. Conclusión: la frecuencia de tratamientos deficientes hallada es una información relevante al establecer políticas para la atención de la salud y la formación de recursos profesionales.

Aim: the radiographic evaluation the quality of 700 endodontic treatments performed during 2004-2014, in the national environment. Materials and methods: The endodontic obturationquality in relation to the apical limit, homogeneity, material usedand the original anatomic consideration were analyzed in 700 radiographic images from human maxillary and mandibular incisors and canines. The coronal restoration and the presence of intracanal anchorage were also considered. In the case of overal lquality, percent frequency of incorrect treatments as well as thecorresponding confidence interval (95%) was calculated. Results: 48.1 ± 3.7% of deficient treatments were observed. From the total of the clinical evaluated teeth 26.7% showed coronal restorations, 65.9% crowns and 7.4% temporaryor absent coronal fillings. In the radiographic analysis 63% showed intracanal anchorage. Conclusion: The frequency of deficient treatments thatwas found is relevant information that has to be taken intoaccount when establishing policies for health care servicesand professional training.

Radiographic evaluation of root canal fillings in a selected Yemeni population: a retrospective study / Evaluación radiográfica de tratamientos de endodoncia realizados en una población Yemení: estudio retrospectivo

Abstract: aim: to assess the root canal filling quality performed by general dental practitioners in Yemen through radiographic evaluation. Materials and Methods: Four hundred fifty-five digital panoramic radiographs were selected from the archive of the Dental Health Center in Sana'a, Yemen. The final sample consisted of 221 patients, 685 teeth, and 977 root canals. The criteria for overall radiographic adequacy of root canal fillings were defined as the presence of adequate length, density and taper, and absence of iatrogenic errors (ledges, transportations and perforations). Chi-square test was used to determine statistical significance between different parameters. Results: This study considered only radiographic criteria for evaluation of the root canal fillings. The percentage of root canal fillings with adequate length, density and taper was 30.8 percent, 29.6 percent and 20.7 percent, respectively. Considering the incidence of iatrogenic errors, perforations were present in 12 root canals (1.2 percent), while the presence of transportations was observed in 20 root canals (2.0 percent). However, ledges were no detected in any root canals. Conclusion: The root canal filling quality performed by general dental practitioners in Yemen is poor.

Resumen: objetivo: evaluar a través de la evaluación radiográfica la calidad de los tratamientos de endodoncia realizados por odontólogos generales en Yemen. Materiales y Métodos: Cuatrocientos cincuenta y cinco radiografías panorámicas digitales fueron seleccionados desde el archivo del Centro de Salud Dental en Sana'a, Yemen. La muestra final fue de 221 pacientes, 685 dientes y 977 endodoncias. Los criterios de adecuación radiográfica general de los tratamientos de endodoncia se definieron como la presencia de longitud adecuada, la densidad y la forma cónica y la ausencia de errores iatrogénicos (proyecciones, transportaciones y perforaciones). Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para determinar la significación estadística entre los diferentes parámetros. Resultados: En este estudio se consideró sólo criterios radiológicos para la evaluación de las obturaciones del conducto radicular. El porcentaje de obturaciones del conducto radicular con la longitud adecuada, la densidad y la forma cónica fue del 30,8 por ciento, 29,6 por ciento y 20,7 por ciento, respectivamente. Teniendo en cuenta la incidencia de errores iatrogénicos, las perforaciones estaban presentes en 12 tratamientos (1,2 por ciento), mientras que se observó la presencia de transportaciones en 20 tratamientos (2,0 por ciento). Sin embargo, las proyecciones no fueron detectadas en ningún tratamiento. Conclusión: La calidad de los tratamientos de endodoncia realizados por dentistas generales de Yemen es pobre.

Evaluación clínica y radiográfica de 30 implantes dentales colocados en un servicio odontológico de posgrado / Clinical and Radiographic Evaluation of 30 Dental Implants placed in a Postgraduate Dental Service

Resumen Introducción y objetivo: Existen reportes de complicaciones que hacen que el implante fracase, esto justifica la evaluación permanente de los mismos. Se buscó evaluar clínica y radiográficamente los implantes colocados en un servicio odontológico de posgrado para proponer un protocolo de evaluación y monitoreo. Materiales y métodos: Este estudio descriptivo evaluó 30 implantes de 16 pacientes. Los antecedentes quirúrgicos se tomaron de la historia clínica. Se valoraron criterios primarios como dolor, exudado, supuración, movilidad y profundidad del surco y criterios secundarios como los índices de placa y de sangrado. Se analizaron radiografías peri apicales milimetradas para identificar la presencia de anormalidades y la pérdida ósea marginal. Resultados: Diecinueve implantes cumplieron con los criterios de éxito Ahlqvist. Clínicamente, 22 implantes presentaron alguna alteración en los criterios de normalidad evaluados. En los criterios primarios se encontró presencia de signos inflamatorios en 11 implantes. El índice de higiene oral registró un porcentaje de 33% de placa en 2 implantes de un mismo paciente. El índice de sangrado registró un valor de 1 en 22 implantes. No se observó movilidad en toda la muestra, ni imágenes radio-lúcidas alrededor de los implantes. Conclusión: Diecinueve de los implantes analizados registraron "éxito clínico" según los criterios de Ahlqvist. Radiográficamente 28 implantes registraron condiciones dentro de parámetros normales. Los protocolos para evaluar los implantes deben considerar la historia médica y quirúrgica, criterios primarios y secundarios, la pérdida ósea marginal y la calidad del hueso alrededor del implante.

Introduction and objective: There are reports of complications that can cause implants to fail. This justifies long term evaluation of implants. The purpose of this study was to evaluate clinically and radiographically implants placed in a postgraduate dental service in order propose a protocol for evaluating and monitoring. Materials and methods: This descriptive study evaluated 30 implants on 16 patients. The surgical records were obtained from the patient's medical history. Primary criteria such as pain, exudate, suppuration, mobility and probing depth were assessed. Secondary criteria such as plaque and probing depth index were also assessed. Radiological analysis was performed to identify the presence of abnormalities and the average marginal bone loss. Results: 19 of the implants evaluated met the success criteria by Ahlqvist et al. Clinically, 22 implants showed some changes in the criteria of abnormality assessed in this study. Regarding the primary criteria, presence of inflammatory signs were found in 11 implants. Oral hygiene index showed a rate of 8% in 4 implants in the same patient, and 33% of plaque in 2 implants in the same patient. The bleeding index showed a value of 1 in 22 implants. Mobility was not observed in the sample and no radiolucent images around the implants. Conclusions: Nineteen of the examined implants were considered clinically successful according to the criteria by Ahlqvist et al. Radiographically, 28 implants showed conditions within normal parameters. Protocols for evaluating dental implants should consider the medical and surgical history, primary and secondary criteria , marginal bone loss and bone quality around the implants.

Evaluación radiográfica del daño anatómico en la artritis reumatoide / Radiographic evaluation of anatomical damage in rheumatoid arthritis

En este artículo revisamos los diferentes métodos de evaluación radiográfica del daño anatómico producido por la artritis reumatoide; sus ventajas y limitaciones, así como las principales características.

In this article we reviewed the different radiologic methods of evaluation of the anatomical damage produced by rheumatoid arthritis; its advantages and limitations, as well as the main characteristics.

La radiografia panoramica una herramienta para identificar los factores que determinan la erupcion de los terceros molares mandibulares asintomáticos: Reporte de una investigacion / The panoramic radiographs is a tool for identificated the factors that determinated the eruption of the asintomatics mandibulars third molars report of a investigations

El propósito de este articulo es mostrar los resultados de un estudio en el que determinamos los factores que condicionaron la erupción de los terceros molares en un grupo de sujetos con edades entre los 18 y 25 años, utilizando como herramienta la radiografía panorámica METODOLOGÍA: Radiografías panorámicas estandarizadas fueron tomadas en 150 pacientes (96 mujeres y 54 Hombres) con un promedio de 20 años de edad. Las variables evaluadas fueron la Distancia entre el borde anterior de la rama ascendente a la cara distal del 2° molar que determina el espacio con que cuenta el tercer molar para erupcionar, el Ancho mesiodistal de este para conocer el tamaño de la corona, la angulacion con respecto a la base apical del molar y la distancia Xi cara distal del 2° molar que determina como influye el crecimiento mandibular en la retención molar. RESULTADOS: Teniendo en cuenta el espacio de que disponen los terceros molares para erupcionar la distancia más común fue de 10 mm (DS +/- 3.75 mm), para el ancho de la corona esta fue de 15 mm (DS +/- 4.86 mm), en 103 (68.6%) de los terceros molares derechos el espacio retromolar fue significativamente pequeño, 92(61.3%) del lado izquierdo presentaban esta situación, la angulacion más frecuente fue de 45° y 40°, el 75.2 % de los terceros molares tenían angulaciones menores de 45°, la distancia más común para la variable Xi -cara distal 2° molar fue de 30 mm (DS +/- 6.51 mm. CONCLUSIONES: Las variables asociadas mas significativamente con la retención de los terceros molares fueron la falta de espacio para la erupción del tercer molar, el tamaño de la corona y la angulacion del molar, el crecimiento mandibular no fue un factor importante en la retención del tercer molar.

Abstract The aim of this study was to investigate the factors that determinated the Eruption of the third molars in groups of subjects with age between 18 and 25 years old. MATERIALS AND METHOD: Standardized panoramic radiographs were taken for 150 subjects (96 females and 54 males) with an average age of 20 years. The radiographic features studied were the distance between the anterior border of the mandibular ramus and the distal aspect of the mandibular second molar that show the space available for the eruption that third molar, the mesiodistal crown width, the angulation of tooth and the distance between the Xi point and the distal aspect of the mandibular second molar to know how the mandibular growth determinate the retention of the third molar. RESULTS: The space between the anterior border of the mandibular ramus and the distal aspect of the mandibular second molar was 10 mm (SD +/- 3.75 mm), for the mesiodistal crown width this was of 15 mm (S/D +/- 4.86 mm), in 103 (68.6%) right third molar the retromolar space was significantly smaller, in 92 (61.3%) of the left third molar the situation was similar, the more frequently angulation was of 45° and 40°, the 75.2 % of the third molars had angulation lees than 45°, the more common distance for the Xi-M2 was 30 mm ( SD +/- 6.51 mm). CONCLUSIONS: The most significant variables associated with the third molar impactation were inadequate space, the crown width and the angulation. The mandibular growth was not important.